Περισσότεροι από 100 Αμερικανοί στρατιώτες έχουν υποστεί θεραπεία για τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες μετά την πυραυλική επίθεση του Ιράν στην Αεροπορική Βάση Al Asad στο δυτικό Ιράκ. Η επίθεση έλαβε χώρα ως αντίποινα για τη δολοφονία του Qassim Suleimani, διοικητή της ιρανικής δύναμης Quds, η οποία έχει γίνει βασική ρητορική αρχή της επανεκλογικής εκστρατείας του Προέδρου Τραμπ.
Αλλά σύντομα μάθαμε ότι πολλοί Αμερικανοί στρατιώτες νοσηλεύονταν με εγκεφαλικά τραύματα.
Αποτελεί επίσης προειδοποίηση για το πώς οι Αμερικανοί σταθμίζουν το κόστος των στρατιωτικών επεμβάσεων, το οποίο στην καλύτερη περίπτωση αντικατοπτρίζει μόνο τα πρωτοσέλιδα των συγκρούσεων και σπάνια εξετάζει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.
Το ολίσθημα των αναφορών δεν προκαλεί έκπληξη για έναν τόσο ύπουλο τραυματισμό όπως οι τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες. Τα συμπτώματα τους μπορεί να είναι διακριτικά και η διάγνωση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες. Το γεγονός ότι πάνω από 100 στρατιώτες βρέθηκαν να έχουν τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες από την επίθεση τόσο γρήγορα είναι ένδειξη ότι το σύστημα ελέγχου και αναγνώρισης των στρατιωτιών λειτουργεί.
Τόσο ο πρόεδρος όσο και οι ηγέτες της άμυνας χαρακτηρίζουν το εύρος και τον αντίκτυπο του εγκεφαλικού τραύματος ή σταθμίζουν την ανάγκη μετριασμού των επιπτώσεών του. Στο πεδίο, οι αμερικανικές δυνάμεις κατανοούν τη σημασία της άμεσης εξέτασης του προσωπικού που εκτίθεται σε εκρήξεις για εγκεφαλικές βλάβες και τον επείγοντα χαρακτήρα της πρόληψης και της θεραπείας.
Αλλά στην Ουάσινγκτον, η κατανόηση αυτή έχει μείνει πίσω, όπως είδαμε στην πιο πιθανή απόφαση του προέδρου, λίγο μετά τα χτυπήματα, ότι οι τραυματισμοί «δεν ήταν πολύ σοβαροί.»
Τα Υπουργεία Άμυνας και Υποθέσεων των Βετεράνων έχουν σημειώσει μεγάλη πρόοδο στην ικανότητά τους να διαγνώσουν το τραυματισμό και να προσφέρουν θεραπεία, αλλά εξακολουθούν να υστερούν σε άλλα μέτρα που απαιτούνται για την καταπολέμηση των τραυματικων εγκεφαλικων βλάβεων.
Οι ιρανικές επιθέσεις βαλλιστικών πυραύλων θα μπορούσαν να έχουν προκαλέσει εγκεφαλικό τραύμα μέσω διαφόρων μηχανισμών:
Ο πρωταρχικός μηχανισμός είναι ένας τοίχος πίεσης από έκρηξη. Ακόμη και σχετικά χαμηλά επίπεδα έκθεσης μπορούν να οδηγήσουν σε προσωρινά νοητικά ελλείμματα.
Δευτερεύων μηχανισμός: Ο άνεμος τρέχει να γεμίσει το κενό που άφησε το κύμα πίεσης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει θραύσματα και θραύσματα.
Ένας τριτογενής μηχανισμός: Άνθρωποι ή πράγματα μπορούν να πεταχτούν από αυτόν τον άνεμο, οδηγώντας σε επιπτώσεις.
Ένας τετραμερής μηχανισμός: Μπορεί να ακολουθήσουν πυρκαγιές, τοξικά αέρια, εγκαύματα ή ατυχήματα.
Οι μη πρωτογενείς μηχανισμοί τραυματισμού είναι σχετικά εύκολο να κατανοηθούν και να προστατευθούν από παραδοσιακά μέσα όπως θωράκιση σώματος, κράνη και αντιπυρικές στολές.
Ο κύριος μηχανισμός τραυματισμού — το ίδιο το κύμα πίεσης είναι λιγότερο κατανοητός. Δεν γνωρίζουμε αν τα μέλη των υπηρεσιών στο Al Asad τραυματίστηκαν άμεσα από την πίεση της έκρηξης αντί να χτυπηθούν και να χτυπήσουν τα κεφάλια τους. Εάν οι υπάλληλοι του Υπουργείου Άμυνας είχαν κάνει τη δουλειά τους, οι πληροφορίες αυτές θα μπορούσαν να είναι διαθέσιμες.
Οι δηλώσεις ελαχιστοποίησης μετά την επίθεσεη του Προέδρου στο Ιράν για το πυραυλικό χτύπημα, του Υπουργού Άμυνας Μαρκ Έσπερ και της Κένκομ αντιβαίνουν στην εκτενή ιατρική έρευνα του τμήματος για τη σοβαρότητα της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. και την πιθανή ανάγκη για μια διάρκεια παρακολούθησης ή παρέμβασης. Πολλοί αρχικά έκριναν τα σχόλια αυτά ως μέρος της πτωτικής τάσης διαφάνειας από το Υπουργείο Άμυνας. Αλλά η αργή αναγνώριση είναι πιο πιθανό να παρατείνει την απομόνωση από την αορατότητα αυτού του τραυματισμού που οδηγεί σε εσφαλμένες βραχυπρόθεσμες αξιολογήσεις όσο και σε μακροπρόθεσμη κατανόηση του κόστους και των κινδύνων.
Τόσο περιορισμένη οπτική για τις επιπτώσεις του πολέμου διαπράχθηκαν στα σημεία συζήτησης των πολιτικών, στη δημόσια συζήτηση, ακόμη και στη στρατιωτική εκπαίδευση και σχεδιασμό.
Το Υπουργείο Άμυνας πρέπει να αλλάξει τη δημόσια αναφορά του για τα εγκεφαλικά τραύματα. Για πάρα πολύ καιρό, τα επίσημα στατιστικά στοιχεία της για τις απώλειες έχουν υποτιμήσει σημαντικά τον πραγματικό αριθμό τραυματιών, επειδή συχνά χάνουν άτομα με τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες. Ως αποτέλεσμα, οι αριθμοί υποτιμούν σημαντικά το κόστος των σημερινών πολέμων και τις μακροπρόθεσμες παρεμβάσεις που απαιτούνται για την αντιμετώπισή του.
Η επίσημη καταμέτρηση του Υπουργείου Άμυνας είναι 52.000 μέλη που τραυματίστηκαν στους πολέμους σε Ιράκ και Αφγανιστάν. Περισσότεροι από 413.000 υπάλληλοι έχουν διαγνωστεί με τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες από το 2000. Αυτός ο αριθμός συνδυάζει τόσο τις πολεμικές όσο και τις μη μάχιμες αιτίες. Ωστόσο, η τεράστια αύξηση των αριθμών εγκεφαλικών τραυμάτων τα χρόνια κατά τη διάρκεια και μετά το αποκορύφωμα των πολέμων Ιράκ και Αφγανιστάν μιλούν για τον όγκο των τραυματισμών που σχετίζονται με τις μάχες. Ο πραγματικός αριθμός τραυματιών πολέμου είναι πιθανότατα εκατοντάδες χιλιάδες.
Το αμερικανικό κοινό δεν έχει ενημερωθεί για το ανθρώπινο κόστος αυτών των πολέμων στους Αμερικανούς.
Με πληροφορίες: https://www.nytimes.com/2020/02/12/opinion/iran-us-trump.html?fbclid=IwAR2y3GyHQ45RPfO_FUaDbHjk2YIr0QTiNGyWd-i35HFv-U9hRTnnswqU__0